内科 Internal Medicine

発熱、のどの痛み、くしゃみ、咳、痰、鼻水などの症状が出現します。多くはウイルス性であり、粘膜に炎症を起こします。必要に応じてウイルス検査を行い診断します。長引く咳、持続する微熱などがある場合は、気管支炎や肺炎に進行している可能性があり、精密検査を要することがありますのでご相談ください。

のどの痛み（ものを飲み込むときの激しい痛み）、発熱、あごや首のリンパ節の腫れなどが出現します。のどの奥が赤く腫れ、白い膿が付着することもあります。必要に応じてウイルス、細菌の検査を行い、抗生剤による治療が必要になる場合があります。

空気の通り道である気管支や肺にウイルスや細菌が付着し、炎症が起きる病気です。発熱、長引く咳や痰、息苦しさなどがある場合に、胸部レントゲン検査やCT検査を行って診断します。抗生剤による治療が必要です。重症度によって入院適応について判断します。

脈が速く打つ、ゆっくり打つ、またはリズムが乱れて不規則に打つ状態をいいます。動悸、脈が飛ぶ、息切れ、めまい、胸の不快感など、多彩な症状がありますが、無症状のこともあります。心電図や心臓超音波検査などで診断します。治療法には薬物治療やカテーテルアブレーション治療などがあります。

心臓の筋肉を栄養している冠動脈が動脈硬化などにより細くなり、心臓への血流が悪くなることで、胸の痛みや圧迫感が出現する病気のことを言います。高血圧や高コレステロール血症、糖尿病、喫煙などが発症リスクとなります。治療には、薬物治療、カテーテル治療、バイパス手術があります。

嘔気・嘔吐、腹痛、下痢などの症状が出現します。原因の多くはウイルス感染で、一部細菌性の場合があります。ウイルスの付着した食品を食べることで感染し、同じ飲食店で食事した人や学校などで集団感染することがあります。治療は、脱水予防のための水分摂取、症状軽減のための内服薬服用です。重度の場合は点滴が必要になることがあります。細菌性が疑われる場合は抗生剤を使用します。

大腸の端にある虫垂に炎症が起きる病気で、一般には「盲腸」として知られています。典型的には、みぞおち辺りの痛みから始まり、次第に、吐き気、食欲低下が出現し、右下腹部の激しい腹痛や発熱へと症状が変化します。酷くなると、腹膜炎に進行してしまうことがあります。CT検査、超音波検査、血液検査等で診断し、早期に治療することが重要です。抗生剤で保存的に治療することもありますが、治療の基本は手術です。

主に大腸などの消化管壁にできた袋状のくぼみ（憩室）に便や細菌が入り込んで炎症を起こす疾患です。腹痛や発熱、下痢、嘔気・嘔吐などが主な症状であり、虫垂炎との鑑別が必要となります。CT検査で診断し、抗生剤による治療を行います。重症の場合は入院治療が必要となることがあります。

排尿時の痛み、血尿、頻尿がある場合は膀胱炎を疑います。発熱や背中の鈍痛が出現した場合は腎盂腎炎の可能性があります。抗生剤による治療が必要です。

腎臓から尿道までの尿路に結石がつまることで発症します。激しい痛みや血尿が主な症状です。細菌感染による腎盂腎炎を併発すると発熱を呈することもあります。水分摂取や内服薬にて自然排石されることもありますが、結石破砕術が必要になることもあります。

体の左右どちらかの皮膚にピリピリとした痛み、かゆみが出現し、その後、発疹や水疱（水ぶくれ）が帯状に現れる疾患です。過去に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスが体内の神経に潜伏し、免疫力が低下した際に活動を再開することで発症します。ストレス、疲労、加齢などがきっかけとなります。見た目だけで判断されることも多いですが、ウイルス抗原迅速検査で診断します。治療は抗ウイルス薬の内服や外用、神経痛に対する鎮痛薬です。後遺症のリスクを減らすためにも早期治療が望ましいです。また、発症予防、重症化予防のため、50歳以上を対象とした帯状疱疹ワクチンの接種が有効です。

皮膚の一部が赤く膨らみ、強いかゆみを伴う皮膚疾患です。数時間から1日で消失します。原因は、食物、薬、感染症、物理的刺激（寒冷、日光、圧迫、摩擦など）、ストレスなどありますが、原因がはっきりしないことも多くあります。治療は原因を回避すること、抗ヒスタミン薬などの薬物治療が主体です。

体温の上昇と体温調節機能のバランスが崩れ、体内に熱がこもってしまう状態が熱中症です。めまい、頭痛、立ちくらみなどが熱中症のサインです。重症化すると意識障害、けいれんなどが出現します。予防のためには、暑さを避けること、こまめな水分・塩分摂取が重要です。自力で水分摂取が困難な場合は、点滴治療が必要になります。

生活習慣病は、不適切な食生活や運動不足、過度な飲酒、喫煙、過剰なストレスなどの積み重ねで発症します。脳血管・心血管疾患などの発症リスクとなります。定期的な検査による評価、継続的な治療が必要です。生活習慣の見直し（食事療法、運動療法）の指導や薬物治療について、患者様と相談しながら行っていきます。

骨の量が減って、骨が弱くなり、骨折しやすくなる病気です。骨密度検査や血液検査で診断し、内服薬や注射薬での治療を行います。定期的に骨密度検査を行い、治療効果を評価します。

空気の通り道に慢性的な炎症が起こり、咳、痰、息切れ、呼吸苦などが出現する病気です。アレルギーが原因となることが多いです。治療には主に吸入ステロイド薬を使用します。

COPDは慢性気管支炎や肺気腫を指します。主にたばこの煙などを長年吸い込むことで、肺に慢性の炎症を引き起こし、息切れ、咳、痰などの症状が出現する疾患です。最大の原因は喫煙であり、その他、大気汚染や呼吸器感染症、職業上の有害物質暴露などが影響することもあります。呼吸機能検査やCT検査で診断します。病気の進行や症状悪化を予防するため、禁煙が治療の基本です。気管支拡張薬やステロイドの吸入薬が勧められます。低酸素血症が進行してしまった場合は、自宅で酸素を吸入する治療が導入されます。

心窩部痛や胸やけが主な症状です。診断確定のためには胃カメラが必要になります。薬物療法を行います。

重度になると、ふらつき、立ちくらみ、倦怠感などが出現します。原因精査のため、血液検査や画像検査を行います。

鼻水、鼻づまり、くしゃみ、眼の痒み・充血、皮膚の痒みなどが主な症状です。内服薬に加え、点眼薬、点鼻薬での治療を行います。ご希望に応じて血液検査によるアレルギー検査を受けて頂くことが出来ます。

倦怠感やむくみ、体重増加などがある場合は甲状腺ホルモン不足、動機や手の震え、体重減少などがある場合は甲状腺ホルモン過剰が疑われます。血液検査や超音波検査で診断します。

十分な水分摂取、食習慣の改善など行った上でも便通に改善が見られなければ、薬物療法をお勧めします。

夜眠れない、寝つきが悪い、途中で起きてしまう、などの症状があり、日常生活に支障が出てしまう場合は、睡眠薬の内服をお勧めします。